美容健康@ZELoのブログ

夏も終わりにちかづき・・・気になる尿もれに

団塊の世代が「歳はとりたくない」と思う理由のひとつに尿漏れがあります。
尿もれは歳とともに衰える排泄機能で仕方ないと言えばそれまでですが・・・

予防策のひとつとして、飲む水分量を把握しておくことが大事です。
夏場は水分補給をこまめに行う必要がありますが、
涼しくなり始めて飲んだら出てしまうからと飲む水分量を加減するのはかえって問題があります。

成人一日あたり、体重や運動量にも左右されますがおおよそ２０００～３０００ｍｌ位で
飲み物からは９００～１４００ｍｌ位の摂取が標準です。

涼しくなってきて、尿もれを気にするあまり、水分量を控えるとかえって便秘や膀胱炎になりかねないのでご注意ください。

【尿もれの原因と漢方】
肥満や便秘は骨盤底筋に負担をかけ腹圧性の尿失禁の原因ともなります。
また、尿もれを意識し過ぎて、早め早めにトイレにゆくクセがつくとかえって悪化する場合もあります。
ある程度尿意を我慢して膀胱の伸縮性を向上させる必要もあるのです。

漢方で言うところの実証の方には、
下部の熱を静める「竜胆瀉肝湯（りゅうたんしゃかんとう）」があり、排尿時の灼熱感を抑えます。
膀胱や尿道の炎症からくる頻尿や尿漏れ、下痢を伴う頻尿には「猪苓湯（ちょれいとう）」がピッタリ。

中間証にの方には「八味地黄丸（はちみじおうがん）」が有効です。
この処方は下半身の機能低下には絶大の効果があり腰痛や腎炎、前立腺肥大、脚気等のいろいろな症状に効果があります。

上記の症状に加えてむくみや尿量の少ない向きには「牛車腎気丸（ぎゅうしゃじんきがん）」が適しています。
また冷え性で胃腸の弱い方の膀胱炎からくる頻尿や腹圧性の尿失禁には「清心蓮子飲（せいしんれんしいん）」という処方があり、尿路の熱や腫れを引き、尿の出をよくしてゆきます。

「八味地黄丸」は団塊の世代を中心とした男性にはかかせることのできない処方です。
ある方など、尿もれで飲みはじめたところ、気にしていた下半身の機能低下にも効果が出た。
悩みの種だったインポテンツに効果があらわれて、そちらの方を喜んだといったお話もあります。
ただし、地黄（じおう）が処方されているので、胃腸が弱くすぐに胃がもたれたり、食欲のあまり無い方など、胃腸障害のある人には不向きです。）

今日お話した処方はどれもドラッグストアでも手に入ります。

最後に、最近よく目にする「クランベリー」は尿の臭いの元となる細菌の繁殖を防ぎ、尿の臭いを抑える効果があり、ジュースとして飲むのもよいと言われています。（東洋医学研究家、薬剤師、松田昇）

貧血の漢方② 処方例

貧血の症状別の処方について触れてゆきます。
貧血は、虚証～中間証の方によく見られます。

◆中間証の方の処方例
①帰脾湯（きひとう）
胃腸の弱い人で、過労による食不振、神経過敏で不眠等の症状のある方に効果があります。（東洋医学では食物を消化し、吸収することを「脾（ひ）」といいます。）
この処方は吐血や下血、血尿といった各部からの出血を止める働きがあり、出血に起因する貧血にはピッタリです。
※後述する四君子湯に、当帰などの生薬を加味したもの

②人参養栄湯（にんじんようえいとう）
体が虚弱で全身がだるく動悸や息切れ、寝汗などのある人向け。
皮膚がカサカサして、咳やたん、手足の冷えなどもある方の処方です。
大病の後や手術後の貧血などに有効で、微熱が続いて体力を消耗している人が体力を補うのに向いています。

③苓桂朮甘湯（りょうけいじゅつかんとう）
尿の回数は少なく、動くと胃のあたりが「ポチャポチャ」音がするいわゆる「水毒」タイプの貧血症状の方に向く処方。
たちくらみやめまいが起こりやすく、むくみや冷え・耳鳴りなどが見られるタイプで上半身の水の巡りを良くします。

④六君子湯（りっくんしとう）
荒れた胃の粘膜を修復を促す作用があり、胃下垂や胃弱や胃炎の人に向いています。
みぞおちのつかえやおなかが張ったような感じがあり、食欲がなくて疲れやすい人の貧血症状に向いています。

◆虚証の方の処方例
①加味帰脾湯（かみきひとう）
先述の「帰脾湯」より体力のより衰えた方に合います。
体力が低下して疲れやすく、胸苦しさや不眠不安があり、動悸のある人の貧血に有効です。

②当帰芍薬散（とうきしゃくやくさん）
婦人病全般におなじみの処方。
足腰の冷えや月経不順、月経痛のある人の貧血に向きます。
頭痛、めまい、肩こり等の症状もあらわれ、低血圧の方にも良いですね。

③四君子湯（しくんしとう）
先述の「六君子湯」に比べてより体力がなく、胃腸の働きが衰えて食べた物の吸収力が悪い場合に有効です。昼食後に眠くなる傾向もあることが目安です。

④四逆加人参湯（しぎゃくかにんじんとう）
慢性疾患で体力が低下して貧血となり、その結果手足の冷えや全身の冷えがひどいという人の処方。
おなかの張りや脈も弱く、みぞおちを押すと「ウッ！」と痛みを感じるといったタイプですね。
出血による貧血にも応用されています。

⑤十全大補湯（じゅうぜんだいほとう）
気力・体力ともに低下し、全身の倦怠感の強い方向きで胃腸が弱くて、いつも下痢気味で、悪寒や寝汗をかき、肌は潤いがなく乾燥している人の貧血症状に用います。
大手術の後などにも有効で、胃腸の衰えた人に用いる「四君子湯」と、貧血を伴う女性の症状に効果のある「四物湯」を合わせた処方になっています。

（東洋医学研究家、薬剤師、松田昇）

貧血の漢方① 基本の考え方

お肌（美容）のことにも様々に影響するからか、最近は貧血対策や症状緩和のお薬の宣伝もよく目にするようになりました。
今回は、女性に多い貧血という現象を東洋医学の側面からとらえてみましょう。

東洋医学の分野では貧血状態を血虚などと言い、普通に血の不足した状態を指しました。

体内をかけめぐる血液は、食物等から取り入れられた栄養分が血管に入って全身をかけ巡り、組織全体に行き渡るその働きとして考えられています。

すなわち血虚とは相対的に栄養状態の悪化をいい、それが気の減退にまでつながってゆきます。

そこで栄養の吸収、代謝などをよくして、気を充実させながら血を補うのが良いと考えられます。
そこでまず「脾胃（ひい）」の機能を高めることが優先されます。（補気・補血）

「脾胃」というのは「消化吸収」を指しています。
まず消化吸収機能を高めてゆくところから出発します。

では、貧血の人特有の症状について少し触れてみましょう。
貧血になると体内の水分代謝が不十分なために「体内の水の偏り」というのが起こります。

消化器官に余分な水が停滞気味になるので、胃で「チャポチャポ」と水の音がしたり（胃内停水）、体の一部にむくみが発生したり、おしっこの出がわるかったり等の異常が生じてきます。

こういった症状が出てくると、水分代謝を元に戻してゆかないといけません。

さらに女性の場合、お血（おけつ）にともなう月経異常などの特有の症状も考えないといけません。

貧血を改善するといっても、総合的に水毒（すいどく）・お血・精神状態などに配慮して、処方を決定してゆく必要があります。

次回、貧血改善の漢方処方について。（松田昇、薬剤師、東洋医学研究家）

夏の漢方③ 夏風邪

夏の漢方のシリーズ。最後は夏風邪の処方について触れてみましょう。

夏の風邪は悪寒が軽く、悪寒の時期が短いのが特徴です。
悪寒がなくなるのが早く（あるいはなく）、熱感から発汗するようになります。

冬の感冒期に使う麻黄湯（まおうとう）のように温めたり、発汗力の強いものは夏風邪には向きません。

「新型インフルエンザ」が流行していますが、感染症で発熱のある時は
①初期に悪寒をともなう場合と、
②悪寒が無くて熱感だけ、の場合があります。

初期に少し悪風や悪寒があり短時間で熱感に移行する場合があります。
こういった時には「桂枝湯（けいしとう）」を用います。
※桂枝湯
シナモンの原料となる桂皮（ケイヒ）を配合した漢方処方です

熱感型の感染症の場合には辛温（味がピリット辛くて服用すると体が温まるもの）の生薬を用い、発汗させて悪寒や頭痛、筋肉痛、四肢痛、腰痛、関節痛などの身体外部の症状を緩和します。

辛温解表薬（しんおんげひょうやく）といってその代表が桂枝や麻黄です。

ところで皆さんよく御存知の「葛根湯（かっこんとう」。
「葛根」は辛涼解表薬（しんりょうげひょうやく）として肌熱（外表面の熱感）に効力を発揮します。
そこで加味方として「甘草（かんぞう）」と「桔梗（ききょう）」を加味すると「桔梗湯（ききょうとう」といって、ノドの痛みに強い処方となります。

これに「生姜（しょうが」「大棗（たいそう」」を加えると、「排膿湯（はいのうとう）」となり、去痰、排膿、咽痛によい処方となります。膿などを体外に排出してくれるなど化膿性皮膚疾患に使われます。

さらに「石膏（せっこう）」を加味しますと強力な抗炎症薬となり、強い消炎解熱効果をもたらします。
◆葛根湯加桔梗石膏（かっこんとうかききょうせっこう）　市販でも手に入ります。
葛根（辛涼解表薬）、麻黄、桂枝、生姜（辛温解表薬）、石膏（清熱薬）、桔梗、芍薬（しゃくやく）、大棗、甘草（咽痛排膿去痰薬）

もうひとつ紹介しておきましょう。

悪寒型感染症として流行性の耳下腺炎や咽頭炎に効果を発揮する処方があります。
最近は運動不足で、しかも食生活が贅沢となり胃に負担をかけることが多くなったのかもしれません。　
そんな現在では、葛根と麻黄は胃弱な人に向きません。

そんな人には「駆風解毒湯（くふうげどくとう）」が処方されます。
ノドがいたくて唾も飲み込むことができないような時に、この「駆風解毒湯」が傍にあれば安心。
◆駆風解毒湯　市販でも簡単に入手できます。
荊がい、防風（ぼうふう）、きょう活（辛温解表薬）、牛蒡子（ごぼうし、辛涼解表薬）、連翹（れんぎょう、清熱薬）、甘草（咽痛・排膿去痰薬）

夏の漢方② 夏バテ

暑さに弱い人の夏負け。
体は弱り、どことなく元気なく、手足はだるくて、お腹はゴロゴロ、すぐに息切れを起こす。
じっとしていてもじわっと汗がにじみ、たちくらみ。
さらに食欲はなくなり、冷たい水ものばかり欲しがる。。。
お肌もくすみ、化粧のりが悪くなるほか、カサカサしたり、荒れやすくなります。

「夏負け」というのは日射病や熱射病と違って、普通ではのびないのに、暑さの不調で参ってしまう状態をいいます。
人参（にんじん）、茯苓（ぶくりょう）、甘草（かんぞう）、大棗（たいそう）、陳皮（ちんぴ）の組み合わせは、「四君子湯（しくんしとう）」「補中益気湯（ほちゅうえきっとう）」に共通しており、どの生薬も、体の機能を良く消化吸収も良くして、元気をつけます。
「清暑益気湯（せいしょえっきとう）」というのは「補中益気湯」の処方を主に、他に夏負けを改善する生薬が組み合わされています。

以下、夏の漢方として処方されることが多い生薬を紹介します。

①人参・黄耆（おうぎ）・白朮（びゃくじゅつ）・甘草・陳皮
暑さで弱った消化器の機能を回復し、食欲を増して体を元気にします。
黄柏（おうばく）・知母（ちも）を加えて暑熱を除きます。

②葛根（かっこん）・升麻（しょうま）
肌が暑く感ずる熱を除きます。

③当帰（とうき）・黄耆（おうぎ）
これらを配合すると、体が弱って口が渇き、肌が暑くて熱の出るような時に用いると、一層元気になって熱がとれるようになります。

④そう朮・沢瀉（たくしゃ）
これらを加えると湿を除きます。
湿とは内部の湿の事で胃腸内の水分を尿として排出してゆきます。
胃内にとどまる余分な水分や下痢に対処する配合といえます。

⑤麦門冬（ばくもんどう）・五味子（ごみし）
発汗や嘔吐・下痢により体内や血中の水分が減ってしまったような時に加えると効果を発揮します。

（東洋医学研究家、薬剤師、松田昇）