美容健康@ZELoのブログ

美容医療の基礎知識（２） 美容内科？？

美容という２文字を標榜（広告訴求）できるのは、法律（医療法）では「美容外科」だけというのは前回（３月１４日）書きました。（ちなみに美容整形、美容整形外科という言葉は今では使いません。というか法律上、使えません。）
しかし”美容をイメージする”クリニックというのは、実際にはもっとたくさんあります。
皮膚科、婦人科（レディスクリニック）、最近ではアンチエイジング（抗加齢）クリニックなどもあります。眼科でもコンタクト（自由診療）も取り扱うクリニックや、歯科でも矯正歯科では、一部、美容イメージがあります。
審美歯科なんていうのも、なぜか？あります（標榜科目として審美歯科は認められていません）
でもよ～く見てください。
玄関や受付・・・、いや、エントランスやフロントが、エステサロンのような造りで、クリニックの名前も横文字、ロビーに置かれているのがファッション雑誌などなど、美容イメージがすごくあるクリニックでも、看板などには、美容の”美”の字も使われていません。
患者さんの立場では、非常にまぎらわしいことですが、でもクリニックを経営するドクターの立場に立って言うなら、これは仕方がないことなんです。
なぜなら美容を標榜できるのは美容外科だけです。しかし美容外科では自由診療しか行えません。患者さんが健康保険証を持参して診て欲しいと言っても美容外科では対応できないんですね。
ですから、健康保険診療も行いたいクリニックでは、本業の科目（皮膚科など）を標榜し、美容という言葉を使わずイメージで勝負しているのが実情です。
本当にまぎらわしい事なんですが、実は、このような状況は制度・法律の問題なんですね。
こういう現状に対して、本来、美容というのは皮膚のことが多く含まれる、だから皮膚科でも美容を標榜できるようにすべき、という声が皮膚科ドクターの中で近年、大きくなっています。
今のところ標榜科目として認められるメドはありませんが、そういうドクター達が目指すのが”美容皮膚科”　”美容内科”という世界です。
主に外科的な手術（形成）によって”外側”から美容にかかわる美容外科に対し、皮膚を中心に内側から美容にかかわる、という意味で”美容内科”という考え方が提唱されたりしています。
レディスクリニック（婦人科）で「（PMS対策としての）低用量ピルで美肌をつくる」と訴求するドクターもいますが、これも、いわば美容内科的なものと言えるかも知れません。
また、皮膚科ドクターがより積極的に関与すべきだ、という事で、日本皮膚科学会ではケミカルピーリングを患者さんに行なうにあたってのガイドラインを定めたりしています。（ゼロポジション）（次回に続く）

美容医療の基礎知識（１） 美容外科と形成外科

美容イメージのクリニック。皆さんは何科の診療をするというイメージが強いですか？
そうですね、美容を前面に出した（医療法では”標榜”といいます）クリニックという点で歴史も長く、街のあちこちで見かけるように”美容外科”が多いですね。
さて、ここでひとつ質問です。
皆さんは保険診療と自由診療の違いをご存知でしょうか？（知っている方は飛ばしてくださいね）病気でお医者さんにかかったとき、健康保険がきくのが保険診療、きかないのが自由診療。ご承知のとおり、保険診療では通常３割負担ですが、自由診療では１０割つまり全額自己負担となります。

さきほどの答え。美容外科を標榜しているクリニック医療機関は自由診療です。
実は、美容外科は医療法という法律で認められた３０数種類の標榜科目の中でただひとつ自由診療１００％（自由診療オンリー）の科目です。
最近は大きな大学病院や総合病院の中に美容外科を標榜するところもありますが、美容外科を受診する人へのメニューはすべて自由診療の扱いです。
美容外科の主なメニューには以下のものがあります。（日本形成外科学会ＨＰより）
■まぶた：二重瞼、しわたるみ取りなど
■鼻：隆鼻術、整鼻術、小鼻形成術など
■顔の若返り（しわ、しみ）：フェイスリフト、ケミカルピーリング、レーザーリサーフェシング、コラーゲンやヒアルロン酸の注入など
■顔の輪郭形成：エラや頬骨の張りなど顔の骨格形成
■乳房：豊胸術、乳房固定術、乳房縮小術など
■肥満：脂肪吸引術など
■毛髪：脱毛術、植毛術
■他：ほくろのレーザー治療など

例えば事故や災害などで大きな外傷を負った人はどうするの？といった疑問もでてきます。実はそういった患者さんの治療（保険診療）にあたるのが形成外科という科目です。
そしてこの形成外科の専門医がいる大学病院や総合病院が、美容外科も標榜するようになっているのが最近のトレンドです。
欧米では形成外科が（日本でいう）美容外科の主流になっているくらいです。

日本では日本美容外科学会というお医者さんの同名の団体がふたつあります。なぜそういうことなっているかというと、実は形成外科という専門分野から美容外科に取り組んでいるドクターたちと、最初から美容外科を標榜するドクターたちとの間にいろんな確執があるんですね。
消費者にはあまり知られていないことですが、こと美容に関する問題。クリニックやドクターを選ぶときには必要最低限、知っておくべき事実です。（ゼロポジション。次回に続く）
このあたりの事情については、参考までに日本形成外科学会の情報をご覧ください。

お肌を（カンタンに）考えてみる

みなさんがよくご覧になるような図ですが、少しわかりやすいように工夫してみました。
角質層があって・・・表皮があって、表皮の下が真皮・・・という図です。
ちょっと変わった見方をしますと、私たちの肌は、木と”逆”なんですね。
無添加住宅の社長さんの”木のお話”、読んでいただけましたか？
『木は外側（樹皮に近い）ほど細胞が若く生きていて、芯に近くなるほど古くて死んでいる』というお話（キラリな生活ブログ。12月28日号）
・・・私たちのお肌は、基底層で生まれた赤ちゃん細胞が、育つにつれて肌の外側に出て行き、やがて角質となって肌の表面となり、最後に死ぬとアカになって落ちてゆくわけです。
つまり、内側ほど新しく（若く）、外側になるほど古い細胞というパターンで、木とは正反対の構造なんですね。
基底層からスタートして角質までが、お肌の細胞が育ち、年を取ってゆく過程・・・”ターンオーバー”と言われる段階です。
このターンオーバーの期間は、ご存知の通り２８日～３０日とされています。

赤ちゃん細胞の時ほど、毛細血管から栄養（エネルギー）をしっかり吸い取って育ってゆく必要があります。
→身体を動かしたり（運動やマッサージも含む）、冷やさないようにしたり、”バランスの良い食生活”を通じて、循環を良くし、適切な栄養を細胞に与えてあげることが、お肌の健康に大事ということです。

細胞が育ってゆくターンオーバーの期間、特にその間の生活リズムが大事になります。
→寝不足、運動不足はもちろん、不規則な（＆偏った）食生活が、細胞が自然に角質化してゆくリズムを乱す原因になります。
リズムの乱れた生活は、間違いなく疲れをためて（疲労の蓄積）、ストレスへの防御力を下げます。
”ストレス”と”疲れ”は別のものではなく、表裏一体、つまり、”疲れのたまり”と”ストレスを感じる程度”は強く関係します。
疲れやストレスを感じるときは、どちらにしても生活リズムが乱れていることの証拠。そんな時にはお肌のターンオーバーリズムが乱れている、と考えてください。
一生懸命スキンケアしても、いっこうに効果が上がらないと感じる時がそんな時です。皆さんの事情があって、そう簡単には生活リズムを元に戻すということは難しいのかもしれませんが、生活スタイルを見直し、まずは疲れをためないようにする事が、お肌の健康への近道です。

皮膚組織を外敵から守っている角質層近くになるほどスキンケアが大事になります。
→紫外線や乾燥、寒さへの対策も含めて、スキンケアが大事なことはいうまでもありませんね。（ゼロポジション）

野菜（青）パパイヤの酵素

”野菜パパイヤ（青パパイヤ）”に多く含まれる酵素は、パパイン酵素といわれます。
（しかしパパイン酵素は、熟した”果物パパイヤ（黄色）”の頃には分解されてほとんどなくなります。）
女性はよく知っていると思いますが、クスミとりや美白用のスキンケアなんかに配合されているアレです。お肌には・・程度でいうと・・かる～いピーリング効果があるんですね。

酵素（エンザイム）って？
なぜピーリング効果があるかというと・・・ここですこし”酵素”のお話。
酵素はエンザイム（enzymes）と言われます。この言葉聞いたことあるでしょ。
酵素とは分子でできた小さな小さなハサミのようなもの。何を切るかって？　デンプンやたんぱく質、脂質を切ります（＝分解します）。
身近なところでは、口の中にはツバがありますが、ツバの中には”アミラーゼ”という酵素が含まれます。
小学校の理科の実験で、おイモのデンプンを口の中に入れておくと、甘くなったこと覚えていますか？
デンプンが、ツバに含まれるアミラーゼで糖に分解されて甘くなる実験。
お米をよ～く噛んでいると甘くなるのも同じ原理。
牛乳（たんぱく質）を噛むように飲むと栄養が吸収されやすくなるというのも酵素の働き。
もうひとつ。納豆にダイコンオロシを入れてかき混ぜると、ネバネバなくなりますよね。
納豆のネバネバ（たんぱく質）がダイコンオロシの中のジアスターゼという酵素で分解されるから。
こんな酵素ですが、約３０００種類あると言われています。
私たちの身体（細胞）の中にもたくさんの酵素が。酵素のおかげで生きてゆくことができます。（最先端の遺伝子工学では酵素の研究が大きなテーマです）

パパイン酵素
パパイン酵素は、酵素の種類ではなく、青パパイヤからとれる液に酵素の働きがある、ということでその名がつきました。
パパイン酵素には、代表的なものだけでも、たんぱく分解酵素「プロテアーゼ」、脂肪分解酵素「リパーゼ」、デンプン分解酵素「アミラーゼ」などが含まれています。
食品分野では肉の軟化剤が主ですが、ビールの製造工程（清澄剤）で利用されたりしています。
パパイン酵素は、死んでしまった皮膚の組織だけに働き、生きている健康な組織には作用しない点で優れており、医療分野では切り傷や火傷の治療にも利用されます。
美容の分野でピーリング効果があると言ったのはこの点です。古くなって死んだ角質を取り除いてくれる効果があります。（皮膚の角質はタンパク質。皮脂膜は油分を含みます）
パパイヤ実験で、なぜ大量の脂が流れ出たのでしょうか？
パパイン酵素が働いて、豚バラ肉のたんぱく質の筋繊維を分解（肉を軟化）させ、脂が流れ出やすくなったものと考えられます。
アドバイザーのドクターマッキーの指摘では、酵素の働く温度（３０～５０度）から考えて、そのような結論をすることはまだ慎重であるべきですが、結果からみると酵素が何らかの形で作用しているのでしょう。とのお話（マッキーは科学者ですから何事にも慎重なんです）

沖縄の人の長寿の秘訣のひとつ
パパイヤイリチーの実験を通して、沖縄の人たちがなぜに長寿か？
その秘訣のひとつを突き止めた！！ということにしておきましょう（笑）
まず、あれだけの脂が出るんですから、第一にカロリーオーバーにならなくて済みますもんね。

で、肝心の野菜パパイヤは！
以前より、百貨店や沖縄の食材店で手に入りやすくなっています。（ゼロポジション）

野菜パパイヤで実験（２）☆

アド剤ザー・ドクターマッキーにご登場いただきます　q(*^O^*)p
ドクターマッキーは、某企業の商品開発に携わること35年、生粋（きっすい）のエンジニア。そう！！科学者です　○ﾟ∀ﾟO
キラリ発見.com のオチャノミズ博士みたいな方です。（髪の毛はダイジョウＶ！）
*********
キラリ
ドクターマッキー、先日のパパイヤ実験のご評価お願いします！
Ｄｒマッキー
サイトで自信をもって紹介するには、実験はちょいと不十分！！
もぅ１回やり直せぃ！！　(｀⌒´)
キラリ
へっ？へぃ・・・　(ﾟдﾟノ)ノ ﾋｨｨ!!
*********
・・・ということで追加実験。しましたよ～　(≧□≦)
【実験すること（実験の目的）】
１、黄色い脂は、１００％ブタ肉の脂かどうか、確認しなさい（パパイヤにも脂質（0.1グラム←食品標準成分表）があるので、パパイヤからも出てきている可能性あり）
２、なぜ脂が黄色いのか確認しなさい
【用意したもの】
ア、野菜パパイヤ３５０グラム分のスライスカットしたもの
イ、前回の実験で使ったのと同じ、豚肉２００グラム（豚バラ肉。焼きソバ用より脂っこくないもの）

【実験】
①野菜パパイヤ３５０グラムだけ、前回実験と同じ時間、同じ調味料（オリーブオイル少々＋中華だし顆粒大さじ約１杯）で調理しました。約１０分間、イリチー（イタメ蒸し）
結果は写真のとおりで、野菜パパイヤを炒めたものからは何も（水分も）でてきません。

②ブタバラ肉２００グラムを５分ほど炒めた後に、①を加えて３分炒めました。

【結果】
①と②で豚肉パパイヤイリチーが炒めあがってお皿に移した直後は、脂が少しだけ皿の底にありました。
前回と同じく、５分間、そのままにしておきますと、皿の底にどんどん脂がたまってゆきます。ただし今回は透明の脂。
底にたまりきった脂を計量カップに集めてみますと、前回の５０ミリリットル（計量して約３０グラム）を上回る７０ミリリットル（約５０グラム）もありました。

で、計量カップにたまった脂を室温で冷やしておきますと、白い脂のかたまりになりました。ラード（豚脂）です。
【今回実験であらたにわかったこと】
実験すること・１に対して
１００％ブタバラ肉から出た脂、つまり、ラードだった
実験すること・２に対して
前回実験（黄色い脂）ではニンジン＋野菜パパイアを使いましたが、今回は野菜パパイアだけで透明（かたまると白濁））。
つまり前回実験の脂の”黄色”はニンジンの色素（カロチノイド。油溶性）

【出た豚脂のカロリー計算】
★豚バラ肉２００グラムから脂３０～５０グラム（重量比１５～２５％）
豚脂（ラード）1ｇあたり９キロカロリー
↓
★２７０～４５０キロカロリーが、パパイヤイリチーの効果で摂らなくてすんだということになります。ちなみに、ごはん１杯軽くで８０キロカロリーですから、３.５～５.５杯に相当する量です。

【それで・・・酵素パワーのお話は】
来年！　と、いうことでスミマセン。　(｡≧Θ≦｡)ゴミンッ
皆さま、良いお年を。　　m(._.)m 謝謝！
（まだ続くんかいなぁ・・・と外野の声）（ゼロポジション）