美容健康@ZELoのブログ

美容医療の基礎知識（３） ケミカルピーリング

ケミカルピーリングは、レーザーのシミとリなどと同様、最もポピュラーに行われています。
ご存知かと思いますが、ピーリングとは｢はがす｣という意味で、ケミカルピーリングを直訳すると、化学薬品で（化学成分を使って）はがすということになります。
皮膚の角質を化学成分（酸性のもの）で溶かし、それにより新しい皮膚（角質）の再生をうながすのがケミカルピーリングの原理。
使用する化学成分は１０数種類もあるのですが、使用する酸の強さや濃度によって、表皮の角質を軽くピーリングするもの（ほとんど痛くない）から、その奥の奥、真皮まで到達する危険なレベルのもの（大変痛い）まであります。
前回、日本皮膚科学会がケミカルピーリングガイドラインを作成しているお話を紹介しましたが、原理を知れば、なぜ皮膚科なのか？がわかると思います。
このガイドラインは、皮膚科ドクターが患者さんにケミカルピーリングを行う場合の
◎適応症　◎施術基準　◎諸注意　◎施術中～後の所見　◎留意点、をまとめたもの。
確かにエステティックサロンや個人輸入の化粧品などで訴求している例がありますが、ケミカルピーリングは皮膚の専門家である皮膚科または形成外科のドクター、それも経験豊富なドクターに行ってもらうのが一番確実で安全な方法ということです。（国内市販品でもピーリング効果をうたったローションなどのスキンケア品には、実際にケミカルピーリングで使用される化学成分（AHAなど）が含まれています。しかし市販のものは酸の力がゆるやか、また低濃度で効果がおだやか、つまり長期間使用しないとはっきりとした効果が確認できないレベルのものです。）
それにケミカルピーリングを行いますと一時的に角質が薄くなったり無くなったりする訳ですから、その間、皮膚のバリア機能が低下し、紫外線の影響を受けやすくなります。当然、これに応じて手厚い（特別な）スキンケアを行わなければなりませんが、やはりそのようなことは皮膚専門家ドクターの管理の下で行った方が、万が一の事を考えると安全です。
ケミカルピーリングはニキビ、コジワ、シミ、クスミに効果があるとして行われますが、高い治療効果が確認されているのはニキビです。（医学用語では”ざそう”といいます。”ざそう”の顔に現れるものがニキビ。）
最新のケミカルピーリングガイドライン2004年版をネットで見ることができます。ケミカルピーリングに興味があったり、これから考えておられる方は、是非ともご覧ください。（ゼロポジション）
和歌山県立医科大学　皮膚科HP（携帯ではご覧になれません）

美容医療の基礎知識（２） 美容内科？？

美容という２文字を標榜（広告訴求）できるのは、法律（医療法）では「美容外科」だけというのは前回（３月１４日）書きました。（ちなみに美容整形、美容整形外科という言葉は今では使いません。というか法律上、使えません。）
しかし”美容をイメージする”クリニックというのは、実際にはもっとたくさんあります。
皮膚科、婦人科（レディスクリニック）、最近ではアンチエイジング（抗加齢）クリニックなどもあります。眼科でもコンタクト（自由診療）も取り扱うクリニックや、歯科でも矯正歯科では、一部、美容イメージがあります。
審美歯科なんていうのも、なぜか？あります（標榜科目として審美歯科は認められていません）
でもよ～く見てください。
玄関や受付・・・、いや、エントランスやフロントが、エステサロンのような造りで、クリニックの名前も横文字、ロビーに置かれているのがファッション雑誌などなど、美容イメージがすごくあるクリニックでも、看板などには、美容の”美”の字も使われていません。
患者さんの立場では、非常にまぎらわしいことですが、でもクリニックを経営するドクターの立場に立って言うなら、これは仕方がないことなんです。
なぜなら美容を標榜できるのは美容外科だけです。しかし美容外科では自由診療しか行えません。患者さんが健康保険証を持参して診て欲しいと言っても美容外科では対応できないんですね。
ですから、健康保険診療も行いたいクリニックでは、本業の科目（皮膚科など）を標榜し、美容という言葉を使わずイメージで勝負しているのが実情です。
本当にまぎらわしい事なんですが、実は、このような状況は制度・法律の問題なんですね。
こういう現状に対して、本来、美容というのは皮膚のことが多く含まれる、だから皮膚科でも美容を標榜できるようにすべき、という声が皮膚科ドクターの中で近年、大きくなっています。
今のところ標榜科目として認められるメドはありませんが、そういうドクター達が目指すのが”美容皮膚科”　”美容内科”という世界です。
主に外科的な手術（形成）によって”外側”から美容にかかわる美容外科に対し、皮膚を中心に内側から美容にかかわる、という意味で”美容内科”という考え方が提唱されたりしています。
レディスクリニック（婦人科）で「（PMS対策としての）低用量ピルで美肌をつくる」と訴求するドクターもいますが、これも、いわば美容内科的なものと言えるかも知れません。
また、皮膚科ドクターがより積極的に関与すべきだ、という事で、日本皮膚科学会ではケミカルピーリングを患者さんに行なうにあたってのガイドラインを定めたりしています。（ゼロポジション）（次回に続く）