美容健康@ZELoのブログ

風邪の漢方 葛根湯を基本としたいろいろな処方

少し暖かくなってきたとは言え、
インフルエンザをはじめ、風邪をひいた時の対処方法について整理しておきました。

東洋医学では合方（がっぽう）という使い方があります。

例えば、おなじみの「葛根湯（かっこんとう）」というのがありますね。
風邪をひいて三日以内に飲めば風邪は吹っ飛ばせる便利な処方。

しかし、風邪をひいて、いろいろな症状が伴う場合、「葛根湯」だけでは対処しきれなくなります。
そういう時に、「葛根湯」をベースとして、いくつかの生薬を加え（合法）、幅広く対処するのです。

【発熱・のどが赤くて痛い、ものが飲み込めない、まだ寒気がする時】

のどが痛い時に用いる「桔梗湯（ききょうとう）」合わせて服用すると、さらに範囲が広まりより効果的になります。
この処方を「葛根湯加桔梗石膏（かっこんとう・か・ききょう・せっこう）」と言い、葛根湯に桔梗湯と石膏を加味（かみ、＝合法）したもの。

【風邪の症状以外に吐き気がある時】

感染性の胃腸炎かと思いきやめまいや動悸・嘔吐・吐き気がすごくてという時、
特に嘔吐は少しづつ何回もくるというやっかいな時には、
「葛根湯」に「小半夏加茯苓湯（しょうはんげ・か・ぶくりょうとう）」という処方を加味します。

この処方を「葛根湯加半夏湯（かっこんとう・か・はんげとう）」と言い、熱や嘔吐のある風邪の時に大変に効果的です。

「半夏（はんげ）」には鎮痛・鎮痙・鎮吐作用があり、腸管内の輸送促進作用があるともいわれています。
別名「つわりの妙薬」ともいわれています。

【咳が出て、のどがかわき、鼻炎症状や多汗などの症状がある時】

「葛根湯」に「川芎（せんきゅう）」と「辛夷（しんい）」を加えた「葛根湯加川芎辛夷（かっこんとう・か・せんきゅう・しんい）」を使います。

（東洋医学研究言え、薬剤師、松田昇）

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「石膏（せっこう）」
軟石膏（やわらかいせっこう）で繊維状の含水硫酸カルシウム。
解熱、鎮静止渇薬としてぜんそくや胃痛、糖尿にもよいとされています。

「川芎（せんきゅう）」
センキュウの根茎で鎮痛剤として使われています。
温性の駆瘀血剤（く・おけつざい）、補血、強壮剤として貧血や冷え性にもよいとされています。　　　　　　　　　　　

「辛夷（しんい）」
モクレン科のタムシバの蕾（つぼみ）。
鎮静鎮痛薬として頭痛や頭重をともなう鼻炎によいとされています。

肌の乾燥やかゆみ 漢方対策

あけましておめでとうございます。
ことしは社会全体が明るくなる年であることを祈ります。

さて初回。
暦の24節気では、ちょうど今ごろ、年末の冬至（12月22日ころ）から年始の小寒（1月5日ころ）、
そしてこれから大寒（1月20日ころ）にむけて、1年で一番寒くなる時季ですね。

人間の体は冬になると、寒さから体温を守ろうとして皮膚は血流量を少なくしようと、
鳥肌をたてたりして皮膚の表面積をできるだけ小さくして体温の発散を防ぎます。

寒い環境では皮膚の汗腺や皮脂腺の機能が低下しますから、皮脂の分泌量が少なくなり、
流動性がなくなり皮膚は潤いをなくす傾向にあります。

また現代では、化粧品や洗剤など石油系物質が日常生活に入り込んでいますが、
これらは、ちきせきし、皮膚表面の弱酸性の皮脂分を落としてしまうので、角質層が破壊する
ことによって、さらに乾燥肌になります。

一方真皮内で水分を保つ役割をしているのが線維芽細胞で作られるヒアルロン酸。
このヒアルロン酸が年とともに減少して乾燥肌になるのは皆さんご存知ですね。
しかし、ヒアルロン酸が豊富で水分がたっぷりでも、脂質（油分）がなければモイスチュアバランスが
とれません。
角質細胞間の脂質＝セラミドが、アトピ－性皮膚炎の人は少なくなって細胞と細胞の結び付きが
弱くなっています。
角質細胞は隙間だらけで保水性が低下して、角層がぼろぼろになって皮膚が乾燥してゆきます。

皮膚の角層の潤いは水分単独では保たれません。
１、ナチュラルモイスチュアライジング・ファクタ－（NMF）という天然保湿因子
２、細胞間脂質（セラミド）
３、皮脂腺由来の皮質（天然のベール）
の３つがバランスよく維持され、保たれていなければなりません。

わずか0.2mmの角質層の中で、複雑なモイスチュアバランスが維持されてこそ、
みずみずしい理想の肌となり、バランスを崩すと、肌は乾燥します。

冬場の入浴は、寒いからといって長湯せず、適度にして柔らかいタオルに刺激の少ない石鹸などを。
お風呂上がりに、肌から湯気が立ちこめるようでは乾燥が強まります。

入浴剤として、みかんなどの柑橘類を、まるごと５～６個布袋に入れて入浴中に湯船でつぶすと
お肌がに良いですね。

漢方の面から言いますと、よくお話にでてくる「四物湯（しもつとう）」をすすめたいです。
（塾地黄（じゅくじおう）・当帰（とうき）・川芎（せんきゅう）・芍薬（しゃくやく））

かゆみが強い場合には「当帰飲子（とうきいんし）」が良いとされています。

眠れない程の強いかゆみがあり、熱感のある場合には、「黄連解毒湯（おうれんげどくとう）」が良いとされています。（当帰・川芎・芍薬・地黄）。
（松田昇、東洋医学研究家、薬剤師）

子供の漢方（2）

薬局で子供向けのお薬でよく相談を受けるのは
風邪による症状と下痢や腹痛、吐き気や吐いたというものです。

小児の嘔吐は一種の反射運動で、延髄にある嘔吐中枢が胃腸や咽頭、舌根の刺激や
いやなものを見たり、嗅いだり、想像することにより起こるものです。

幽門部が収縮し、胃の内容物が噴門に送られ腹壁を収縮させて横隔膜を下げ
噴門が開いて内容物は食道に送られて声門を閉鎖して吐出するというものです。

嘔吐のもうひとつの役目はいわゆる防衛反応で、生理的ものでもあります。
食べ過ぎや腐敗したものを食べた等も嘔吐の原因となります。

体を動かせない乳児ほど吐物を誤嚥して嚥下性肺炎や中耳炎、外耳炎を起こすこともあります。

嘔吐は下痢とともに脱水症をおこすので水分補給をすることが大切です。
（以前紹介した「OS－１」や「アクアライト」など）

しかし嘔吐があっても機嫌が良かったり、食欲があり体重の増減がなければ正常といえます。
生後3～4ヶ月位まではよく嘔吐するものです。

以下症状に応じて対処するとよいでしょう。

①発熱を伴う嘔吐は、感冒や扁桃炎、中耳炎などの感染症の疑いあり。
　一方、消化管の感染症はあまり熱は高くないことが多い。
②腹痛を伴う場合、発熱がある場合、虫垂炎を忘れないこと。
③下痢を伴う場合は消化不良や胃腸炎の疑いあり。
④咳を伴う場合は、咳をするときには小児はよく嘔吐するものです。

以上、嘔吐は症状のひとつですが、ここでは鎮嘔鎮吐に関係する生薬を紹介してみましょう。
その代表選手は「半夏（はんげ）」と「生姜（しょうきょう＝しょうが）」です。
前者はアポモルフィンの中枢性の嘔吐に、後者は局所の嘔吐を抑制する作用をもっています。

代表的な処方として次のふたつがあげられます。
★小半夏湯（しょうはんげとう、半夏・生姜）
　シンプルですが効果があります。
★小半夏加茯苓湯（小半夏湯に茯苓（ぶくりょう）を加えたもの）

もうひとつ「水逆」というタイプがあります。
いわゆる水を飲むとすぐに吐いてしまうというもの。
口が渇いて水をたくさん飲んでしまい、しばらくして多量の水をどっと吐いてしまう。
吐くとまたのどが渇く、飲むと吐くのくりかえし。
消化管や胃や腸内には水分があるにもかかわらず、嘔吐で脱水が伴います。
★こんな場合に、以前紹介した「五苓散（ごれいさん）」の出番です。

いずれも薬局にありますので、容易に手に入れることができます。
（東洋医学研究家、薬剤師、松田昇）

子供の漢方（1）

今はたべものの好き嫌いや生活習慣などにより、子供たちの免疫力が問われています。
特に今年はインフルエンザの大流行もあり、大変な時期でもあります。
今回と次回は、子供向けの漢方というテーマにしました。

子供の場合、しょっちゅうお腹を痛がったり、だるさを訴えたり、風邪をひき易くて、一度ひくとひつこく咳が続いたりということが結構あります。
そういう場合、お医者さんで診てもらっても、たいして悪いところも見つからないことも多いですね。

最近では塾へ行く前におやつを食べてからとか、塾から帰ってからの遅い食事、
そして寝るのも遅いといった不規則な生活をしている子供たちが増えているのも心配です。
食事も不規則でスナック菓子で急場をしのいだり、野菜嫌いバランスよくビタミンやミネラル・食物繊維がとれてなかったり・・・
昔と違ってだんだん自然から離れた生活をしていますが、全般的にそういった生活スタイルは子供たちの免疫力を低下させることに注意する必要があります。

だいぶ以前になりましたが、大阪の堺で流行した食中毒「Ｏ－１５７」の時、肉食中心で比較的肥満の栄養過多の子が多くかかり、野菜主体の食事をバランスよく摂っていた子供たちは腸内の善玉菌が活躍して比較的軽症で済んだということもあります。
　
こういう時代だからこそ、適度な運動やバランスよい食事、そして規則正しい生活が望まれますが、事情があってどうしても出来ない場合、一人一人の子供にフィットした的確なお薬が必要だと思います。

それには漢方（生薬）が一番ではないでしょうか？

まず、体力は中程度あるいはそれ以下で顔色悪く、疲れ易い、しばしばお腹が痛かったり鼻血をだしたり、体がだるくて学校から帰ると横になってしまうといったいわゆる虚弱体質の子供たちには日頃から生薬エキスを飲むというのも一つの手かもしれません。

このタイプの子は腹壁の表面はベニア板をはったようにピンと張っているものの、脇腹の方はプカプカと腹力がない状態が多いものです。

そんな子どもには 小健中湯 がおすすめ。

このブログの漢方のお話によく出てくる生薬で構成されています。
「桂皮（けいひ－ニッキ）」「生姜（しょうきょう－しょうが）」「大棗（たいそう－なつめ）」「芍薬（しゃくやく）」「甘草（かんぞう）」を煎じてカスをとり、水飴を加えて火に乗せて煮沸し、５分間で火を止め、温かいうちに服用するというものです。

この水飴は味をよくするためではなく、お薬のひとつとして組み込まれているのです。
水飴は麦芽からとったものがベストです。

最近ではドラッグストアにも置いてありますので、わざわざ作らなくとも「小建中湯」と言えば、店頭で簡単に手に入ります。

次回に続きます。（東洋医学研究家、薬剤師、松田昇）

人気の漢方 下部尿路疾患に

薬局にいますと、意外に多いのが下部尿路疾患です。

漢方の世界ではもともと「泌尿器科」という分科はなく、治療も薬物療法と鍼灸という療法です。
ここでは主に炎症性の疾患についてお話してゆきます。

急性の炎症に対しては東洋医学では淋証といい、熱淋ということも多いようです。

淋とは尿の滴下してゆく症状をいいます。
・気淋とは精神的な頻尿や排尿困難症
・老淋とは老人性の排尿困難
・暑淋とは真夏に発汗過多や脱水による尿濃縮による排尿痛
・石淋・砂淋とは結石性のもの
をそれぞれいいます。

当然ながら急性の場合には抗菌剤が非常に有効ですが、漢方製剤との併用が対症療法として大変有効とされています。

下部尿路の消炎には第一に挙げられるのが「山しし（さんしし）」です。

これに、「黄ごん」「竜胆（りゅうたん）」「黄連（おうれん）」「石膏（せっこう）」を加え、
膿尿等の化膿には「連翹（れんぎょう）」「金銀花（きんぎんか）」などを、
排膿のために「桔梗（ききょう）」「枳実（きじつ）」「芍薬（しゃくやく）」などを加えてゆきます。

そして膀胱の緊張や括約筋の痙攣を緩和させる「芍薬（しゃくやく）」「甘草（かんぞう）」「烏薬（うやく）」「木香（もっこう）」などを加味してゆきます。

薬局で手に入りやすいのが「五淋散（ごりんさん）」と称するもので、
消炎の「山しし」「黄ごん」「生甘草」に
鎮痙鎮痛として「芍薬」「甘草」「当帰（とうき）」、
利尿作用として「滑石（かっせき）」「沢瀉（たくしゃ）」「茯苓（ぶくりょう）」「木通（もくつう）」「車前子（しゃぜんし）」を加えています。

もう一つ「竜胆瀉肝湯（りゅうたんしゃかんとう）」という処方があります。
これは「竜胆（りゅうたん）」「生地黄（なまじおう）」が配合されているため消炎作用が強く、止血作用もあります。
しかし消炎・利尿・止血作用はあるものの鎮痙鎮痛の働き（芍薬・甘草）をするものがいないため、この処方には排尿痛などに対しての効果が期待できません。
一方、眼や耳の炎症や膣炎、子宮内膜炎、卵管炎などには広く用いられています。

「芍薬（しゃくやく）」「甘草（かんぞう）」を加えると排尿痛や頻尿にもよいといわれています。（芍薬甘草湯（しゃくやくかんぞうとう））

最後に煎じる場合とちがい、エキス製剤（顆粒状のもの）は含有量が少ないために強い炎症を阻止することが難しい場合も出てくるようです。
そんな場合には抗菌剤や消炎剤を併用するとよいと思います。
一般的には膀胱炎や尿道炎には「五淋散（ごりんさん）エキス剤」を中心として、
炎症の度合に応じて「黄連解毒湯（おうれんげどくとう）エキス剤」や「竜胆瀉肝湯（りゅうたんしゃかんとう）エキス剤」を一緒に服用すると一層の効果を得ることができる考えられています。

頻尿や排尿痛には「芍薬甘草湯エキス剤」、
おしっこの濃い場合には「猪苓湯（ちょれいとう）エキス剤」
血尿には「四物湯（しもつとう）エキス剤」の併用で効果をあげることが期待できます。
（松田昇、東洋医学研究家、薬剤師）