美容健康@ZELoのブログ

人気の漢方 小建中湯（しょうけんちゅうとう）

今回は「小建中湯」についてお話します。
この処方はいろいろと応用がきき、あらゆる処方の基本ともいえる処方です。
その成り立ちは今までにお話した中に出てきた基本的な生薬から成り立っています。

「桂枝（けいし）」「芍薬（しゃくやく）」「甘草（かんぞう）」「生姜（しょうきょう）」「大棗（たいそう）」
の五つからなる「桂枝加芍薬湯（けいしか・しゃくやくとう）」という処方があります。
「芍薬」はその性格から少し寒涼
お腹を冷やす傾向があるので、「桂枝」と「生姜」を補助として加えます。

その「桂枝加芍薬湯」に水飴を加えた処方を「小建中湯」といい、腹痛の妙薬とされています。
水飴は古来から弱っている時に力がつくといわれています。

先回、「芍薬」「甘草」で筋肉の痙攣を緩和する働きがあることを紹介しましたが、
この二つの生薬で、お腹の壁が柔らかくて腸管の拘攣のときには痛みも拘攣もとれるという説もあります。

つまり「芍薬甘草湯」は鎮痙鎮痛主体で、そこに腹痛があり、
冷えのある場合にはさらに温める生薬（桂枝・生姜・附子・細辛）で温めることにより痛みを抑えています。

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汗の良く出る向きには、「黄耆（おうばく）」を加えて「黄耆建中湯（おうばくけんちゅうとう」が処方されます。
「黄耆建中湯」（黄耆・桂枝・当帰／芍薬・甘草・生姜・大棗）は、もともと華岡青州（はなおかせいしゅう）が化膿性膿瘍を治療する目的で用いたとされています。

また、子宮の痛みなどには「当帰」を加味した「当帰建中湯（とうきけんちゅうとう）」が用いられます。
「当帰建中湯」は、もともとは出産後に弱ってやせ気味でお腹が痛む時に用いられたものです。
私が好きな処方のひとつで、作用がマイルドなので、出産後に関わらず御婦人方の生理痛や下腹痛、腰痛や便秘症にと広く用いられる重宝な処方です。
「当帰」は血行を良くし、「桂枝」と共に創や膿瘍の治りを早めるとされています。
「当帰建中湯」は、炎症作用の弱い場合の大きな病気の後、出産後、虚弱者の汗が良く出る人、そして出産後の腹痛にも広く用いられているのです。
他にも慢性の中耳炎、痔、骨髄炎等にも用いられます。
（東洋医学研究家、薬剤師、松田昇）

人気の漢方 芍薬甘草湯（しゃくやくかんぞうとう）

「最近病院でもらっていた漢方がよく効いたのですが、「○○湯」というのはありませんか？」
と買いに来られる処方のひとつに 芍薬甘草湯 があります。

今回は、速効性のあるこの処方を紹介します。

この処方は名前のごとく、二味（２つの生薬）からなる単純な処方ですが、
筋肉の鎮痛鎮痙作用が非常に強く、腿（もも）に打つ注射にも匹敵するほど有効とされています。
胆石症の発作や尿感結石で転げまわる痛さ、中空臓器（胃など）の平滑筋に起きた痙攣性の痛みに効果を発揮します。

いわゆる「筋肉の痙攣（例えば、こむら返り）や痙攣性の痛み」に用いる基本処方といえましょう。

構成する基本生薬は「芍薬」と「甘草」の２つ。
「芍薬」は鎮痙鎮痛作用があり、体内の胃や子宮の平滑筋に対して収縮力を減弱することにより運動を抑制するとされています。
「芍薬」の配糖体には中枢神経系を抑制する（鎮静）効果があるとされています。
さらに四肢の骨格筋における痙攣や、臓器の平滑筋に鎮痙鎮痛効果があるとされています。

「甘草」にも筋肉の痙攣をゆるめる作用があり、”急迫を治す”とされ、急な症状を和らげる作用があります。

芍薬甘草湯が用いられる症例です。
◆腹痛
古来の書には、「芍薬甘草湯、腹痛を止めること神の如し」とありますがまさにその通りで、現在でも激しい腹痛には頓服的に用いられています。
◆消化管の激しい痙攣性の痛みや胆石症の発作、尿路結石症の痛み

ただし「芍薬」そのものの性質は”やや寒”であるため、お腹を冷やしてしまいます。
炎症や熱がある場合はよいのですが、寝冷えなどから生じた腹痛にはよくありません。
そんな場合、温の生薬を配合した「桂皮加芍薬湯（けいしかしゃくやくとう）」、「小建中湯（しょうけんちゅうとう）」が用いられます。

◆大腸炎でしぶり腹などの痙攣性の痛み
体があつく、口は乾いて苦く、舌もあかくて炎症のある場合には「黄ごん」「大棗（たいそう）」を加えた「黄ごん湯」が使われます。
◆骨格筋の拘攣
寝違い、肩こり、五十肩、腰や背中の筋肉痛などにも広く用いることができます。
（東洋医学研究家、薬剤師、松田昇）

人気の漢方 五苓散（ごれいさん）②

先回の「五苓散」の続き。
速効性のある「五苓散」のもう一つ役に立つ話があります。

お医者さんでは乳幼児の吐き下し症状に点滴をすると、よく聞きますね。
脱水症状なので必要なものを補っているのですが、針を刺されてじっとしていなければならず、子供にとっては苦痛以外の何ものでもありません。
でも、水を飲ませてもすぐに吐いたり、唇はカサカサでアセトン血症を起こしかねないから無理もありません。

そんな時こそ「五苓散」（以下五苓散エキス）なのです。
では、どのようにして飲ませるの？　ということですね！

「五苓散のエキス」を普通のコップの四分の一位の水に溶かして（その場合砂糖を加えるもよし、何か甘いものを加えてもよしです。）
チビリチビリとゆっくりゆっくりと飲ませてあげてください。
「五苓散のエキス」を溶かした水が口に触れると不思議と飲み始めてくれると聞きます。

また「五苓散エキス」は体が水分調整不可能な状態にあるときに大変効果を発揮してくれます。
たとえばビ－ルの大ジョッキをガブガブ飲んで胃が水びたしというような状態の時とかに、素早く効き目を発揮してくれます。

話は元に戻り、子供がついつい食べ過ぎたり、あるいは何か悪いものを食べたなどでムカムカしている時、「五苓散エキス」がよく使われています。
服用させた直後にガバッ－ともどしますが、良くないものだけを吐きだしてくれるということです。

使い方によっては大変重宝な処方ということができます。

「五苓散エキス」剤の構成
茯苓（ぶくりょう）
古来から浮腫、水腫、下痢、嘔吐、腹水に用いられる生薬
沢瀉（たくしゃ）、猪苓（ちょれい）
茯苓に比べて利尿効果が強く、胃腸内の多量水分貯留等には顕著な効き目
朮（じゅつ）
茯苓とともに消化管の水を、そして関節内の水や筋肉内の浮腫の水分を血中に吸収する作用があるとされています
桂枝（けいし）
腎血管や末梢血管を拡張させて利尿効果をアシスト、浮腫の水分を吸収する生薬
（東洋医学研究家、薬剤師、松田昇）

人気の漢方 五苓散（ごれいさん）①

漢方は効き目が弱く、続けて飲まないと効き目がないと思われがちです。
ところがその考えは一部正しくないのです。

たとえば「五苓散」というエキス剤の処方をご存じでしょうか？
この処方は本来は尿量減少の場合（水滞）に用いられるもので、それが原因でおこる吐気や嘔吐、下痢いわゆる、吐きくだしに用いたり、めまいや口渇、浮腫の時に使われます。

妊娠中の女性のつわりはムカムカしてツライものですね。
つわりでなくとも夏バテとか、食欲がなく何かムカムカして気分がめいってしまってというような時もありま
す。

そんな時に五苓散を服用すると、またたく間にムカムカが無くなって、スゥーッと気持ちよくなり食欲も出てきます。
まさに「ムカムカはどこへやら？」という感じでこの速効性たるや抜群です。

前回、同じような症状の時に「小半夏加茯苓湯」という処方をお話しましたが、ここでその違いをお話しておきましょう。

「五苓散」は水滞、いわゆる、みぞおちあたりで「ピチャピチャ」という音がして（振水音といいます）いる場合に有効です。
一方「小半夏加茯苓湯」は、お腹が張ってムカムカする場合には比較的効き目が顕著。

また「五苓散」は他にもむくみが出る時にも使われます。
漢方の副作用は少ないといわれていますが、人により合う・合わないがあり、場合によっては「むくみ」が出ることがあります。
そんな時にむくみを解消するのに「五苓散」を使うとよいのです。

むくんだ所が「五苓散」を飲むことにより、解毒といいましょうか、むくみがとれてゆくとされています。
次回はこの続編をお話してゆきましょう。（松田昇　東洋医学研究家、薬剤師）

人気の漢方 半夏（はんげ）を使った漢方

最近よく薬局で買ってゆく人が多い処方に「半夏厚朴湯（はんげこうぼくとう）」というのがあります。
この処方は、漢方を代表する気剤です。

「梅核気」とも「ヒステリック」とも「用心深い性格」ともいわれるのですが、「どうも胃の調子が悪くてノドにものが引っかかっている様な感じで・・・・・」というストレス気味のサラリ－マン風の人がよく買ってゆきます。
ノドの異物感、みぞおちの膨満感や何かつかえるような感じの時、咽や顔面、四肢の浮腫に使われます。

また咳のために顔面やまぶたが腫れるときに多く用いられています。

「小半夏加茯苓湯（しょうはんげかぶくりょうとう）」という処方に「厚朴（こうぼく）」と「紫蘇葉（しそよう）」を加えた処方です。

厚朴は、腸管の緊張を低下させ、横紋筋の収縮緩和、いわゆるしぶり腹で何回も少しずつ出る下痢で、残尿感の残る場合などに効果があります。
紫蘇葉は、シソの葉で、発汗・健胃作用があり、嘔吐を止め去痰鎮咳作用をもちます。

ところで薬局で「安全性の高くて悪阻（つわり）にきくお薬ありませんか？」と、妊婦さんによく聞かれます。　
こういう方には、「小半夏加茯苓湯（しょうはんげかぶくりょうとう）」が大変によいお薬です。

古来から嘔吐するものはノドの渇きがなく、ふつうは水をほしがりません。
ところが嘔吐しても水をほしがるのは治る前兆と言われており、ノドの渇きのない場合は胃内部に余分な水があるからだということで「小半夏加茯苓湯」が使われるのです。

突然嘔吐して胃が膨満して胃のつかえる、めまいや動悸がある場合に、この処方が用いられます。

特に妊娠悪阻の場合は臭いに敏感なので、「小半夏加茯苓湯」のエキスを水に溶かして冷やして一口づつ飲むといいですね！（ショウガの絞り汁を加えるて少量ずつだと、さらに飲みやすくなります）
そして落ち着いた頃を見計らって飲めるようになってから必要量を飲むといいですね！

胃の調子を崩してしまい食事がとれないような人にも、「小半夏加茯苓湯」はなかなかの効果を発揮するともいわれています。
夏バテがひどくてという向きも、一度試してみられてもよいでしょう。
（松田昇　東洋医学研究家、薬剤師）