美容健康@ZELoのブログ

漢方のツボ④ 温める食材・冷やす食材

前回まで（①、②、③）にお話した虚・実・寒・熱のお話。ちょっと難しかったかも。
専門家でも難しい話なので、これから時々少しずつ紹介してゆきますので、ゆっくりお付き合いください。
ひとつひとつの証は経験的に積み上げられて来たもので、結局、科学的で無いと言われればその通りです。
しかし名医と言われる人ほど経験的、直覚的に判断するものです。実際の処方では例外も多い、あくまでも原則論、基礎知識なのです。

虚・実・寒・熱の考え方を生活で応用する場合・・・皆さんは漢方で身体を温めるとか、冷やすといった言い方をしているのをご存知でしょうか？
その人の体質（証）にあわせて、身体を温める－冷やす、によって生薬のチョイス（処方）が変わります。
ごく簡単に言うと、『虚で冷の人』には身体を温める処方、『実で熱』の人は身体を冷やす（熱をとる）処方が基本となります。（もちろん例外もあります）

東洋医学の食事療法といえるのが薬膳ですが、薬膳でも日頃の食べ物を身体を温めるものと冷やすものに分けています。
ただし生薬の処方ほど厳密に守らなければならないものではありませんので、ご自分のその時々の体調に応じて－たとえば虚の傾向の人でも熱くてほてるときだってありますから、そんな時は身体の熱をとる食べ物を－食べたいものを普通に食べればよいのです。

身体を温める代表例では、とうがらしに含まれるカプサイシンには発汗や血行を促進して身体を温める働きがあります。（辛味成分のカプサイシンは、消化管への刺激が強いので、胃腸の調子が悪いときは避けたほうがよいでしょう）
◆かぶ、ネギ、ニラ、青じそ、しょうが、にんにく、赤唐辛子、たまねぎ、人参、カボチャ、納豆、などが温める食材の仲間。
◆種実類ではくるみ、栗、など
◆肉・魚介類では鶏肉や羊肉（ラム・マトン）海老、鮭、かつお、さば、いわし、など
◆もち米やシナモン、紅茶、なども身体を温める食材です。

身体を冷やすというのは、（暑さや炎症などによる）身体の熱をとることを意味します。
●この仲間にはきゅうり、とうがん、にがうり、トマト、なす、セロリ、もやし、すいか、メロン、キュウイ等があります。
●柿、梨、みかん、
●豆腐、春雨、麦や蕎麦、そうめん、
●わかめ、アサリ、かに、
●ミント、緑茶なども身体の熱をとる作用があります。
身体を冷やすものには夏が旬の食べ物が多く、それは厳しい夏の暑さに打ち勝つために自らの中に冷却力を備えているものと思われます。

身体を温める－冷やす目的での薬膳をいくつか紹介しましょう。
【温めて新陳代謝をよくする料理】
◎かぶと鶏肉の中国風炒め煮
かぶと鶏肉とかぶの他に、ねぎ、赤唐辛子、しょうがのみじん切り、片栗粉を使って仕上げるといいでしょう
◎ラムやマトンを使った肉料理（温かスープ、シチューなど）
子羊の肉をラム、成長した羊の肉をマトンと呼びます。
羊肉は柔らかくて消化がよく、脂肪分が少ないので肥満の心配も少ないです。
冷え症の人、寒がりの人、冷えによる様々な症状にお悩みの方にお勧め。
産後の体力の衰え、帯下等の婦人病や足腰の冷えて痛む方によいでしょう。
ただし身体を結構温める作用があるので、熱のある方や湿疹のある方、口内炎のある方には不向きです。
寒冷な北海道でジンギスカンが好んで食される理由は、身体の温め効果が高いからと推測されます。

【熱くてのぼせる時、身体の熱をとる料理】
◎春雨とカニのサラダ
春雨、きゅうり、大根、カニ（夏場はカニ缶）ドレッシングはお酢、ごま油、おしょうゆで。
◎夏野菜を乗せた冷奴
なす、きゅうり、みょうがを使った浅漬けを絹ごし豆腐に乗せ、削り節とショウガでいただきます。

熱くてのぼせる時は、肉料理などのこってりしたものや、味の濃い料理、辛味の強い料理は要注意です。（東洋医学研究家、薬剤師　松田昇）

漢方のツボ③ 熱証と寒証

証は実・虚・熱・寒という概念の中に体質的なものと、症状的なものを含んでいます

したがって「証」とは体質的なものと症状的なものを合わせて、その時点でその人が現わしている”体況”と言えるものです。
もちろん、その人が病気（不調）の時でも正常な時でも実・虚・熱・寒という概念のどこかにポジショニングされます。（西洋医学の、病気と健康の概念とはまた少し違いますね。）

このポジションニングは年齢とともに変化します。例えば・・・
若い頃は汗もよくかき筋骨たくましかったけど、年を追うにしたがい寒さにも弱く病気に対する抵抗力も弱くなったという人を見かけます。
証というのはその時と場合で変化してゆくものなのです。

ゼロポジションのデータから、多くの不定愁訴（東洋医学の対象となる例えば生理痛、むくみ、便秘など）のツラサの中身（質）が年齢によっても変化しますが、その様子は、実・虚・熱・寒の中を行ったり来たり・・・ブランコのように「揺らいでいる」ように思われます。

そして中高年層になるほどこの揺らぎの幅が小さくなるようです。（⇒不定愁訴の自覚の揺らぎと固定化。いずれ紹介したいと思いますが、揺らぎの幅が小さく固定化してゆくということは、寝返りせずに寝ているようなもの－ツラサの自覚が強まること－と考えています。）

証の見極めの難しさ、特に体況の（年齢）変化を含めて、その人の全体像を時間経過とともに捉えることの難しさ（治療方針としての処方チョイスの難しさ）は、この変化にもあるのではないでしょうか。

さて、寒証と熱証について簡単に説明します。
寒証と熱証は、病気（不調）の時の性状についての区別と言えます。
顔色が赤く興奮的で熱状を帯びる人（熱証）と、顔色が蒼白く沈衰的で手足の冷える様なタイプ（寒症）の区別です。
簡単にいえば、陰と陽のイメ－ジになるでしょうか。
熱証タイプは感染症にかかると、高熱を発し体がほてり、赤い大きな発疹が出たりします。そして痰も濃いものです。
寒証タイプは感染症にかかって熱が出ても、寒気を感じることが多くて、発疹も色の薄いもので、出る痰も薄いものです。
以上の様に同じ病気にかかっても、病気自体の性質が変わってくるので、病証として寒と熱に区別しています。

少し難しい話が続きましたので、次回は熱と寒・・・身体を冷やすことと温めることについて、食べ物、つまり薬膳の形での取り入れ方について、実例を挙げながらお話しすることにします。（東洋医学研究家、薬剤師　松田昇。データサポートはゼロポジション）

漢方のツボ② 証⇒病の体質⇒治療法

前回、
１、漢方では、体質を実証と虚証、その混合形の中間証に分類すること
２、漢方処方は、体質（虚実）に合うように決定されてきたものが多く、虚実に合わない処方を服用しても効果がないこと（誤治）
３、したがって自分の体質、つまり自分の虚実のタイプぐらいは知っておく方が、漢方や薬膳を生活に効率よく取り入れることができる
と書きました。

では、どのようにして虚実の判断をするのでしょうか？
一般の人が自分自身を判断する時は、次の項目で、虚実のだいたいどちらかを判断できると思います。ただし、「だいたい」であること、つまり、それなりの誤差があることを前提としてください。（なぜなら、特に（４）、（５）、（６）は体調や生活スタイル、季節などによって変動するからです）
（１）一見元気がない
（２）言葉、挙動のおとなしい
（３）全体的に貧血気味
（４）さえない感じ
（５）全身が疲労する
（６）手足も冷えてだるい
（７）お腹の力がない
全項目に当てはまるような感じですと、ほぼ虚証、陰虚証（虚証の人の病気の状態）となります。逆にこれらの症状の裏側（全項目否定型）が実証という事になります。

参考までにゼロポジションのデータ（4000人、女性）によりますと、虚証の人は全女性の15～20％、実証の人は同20～30％、残りの50～60％が中間証だと予測されます。

もちろんこの程度で処方を決定するのにはあまりにも情報不足です。最適な処方や提案をするためには、さらにチェックを積み重ねてゆく必要があります。

なお、漢方では「病人の著わす生物反応としての症状複合を、医師がその治療の必然性に鑑みて捉える病の体質」たるものを証と呼びます。
したがって「全身疲労・手足のだるい感じ・手足は冷たくない」などの不定愁訴を重要視するところが西洋医学とは異なります。
そのため、（１）～（７）のような項目でチェックするのです。また顔や身体の肌の状態も重要な判断対象になります。

【名医の条件】
熟慮して処方をチョイスするには「ｉｆとbut」の考え方が必要といわれます。
「もし（ｉｆ）敵（病）がいたら、しかし（but）、そうはいうものの」
この判断こそが病に対する勝利の戦略とされます。
過去数多くの名医と称された人達は、このように考えて患者の最適処方を決めてきたのでしょう。数々の漢方大家の名言があります。
「実証に臨めばかえって虚証を尋ね、虚証に遇えば反って実証を求む」
「実なるが如くして虚なり。虚なるが如くして実なり。自得の域に達せざれば正鵠を失し易し」
専門家であっても虚実を含め証の判断の難しさを物語っています。
しかし名医になるほど直覚判断といって、『一瞬にしてその人の持つ情報を的確に把握する洞察力』を（経験と訓練によって）持ち備えていたといえます。

証を決める要因の拾い方、それによる処方の決定（チョイス）に名医の感が冴える！
ということです。

次回、「なぜ証の判断が難しいのか？」「熱と寒」について。（東洋医学研究家、薬剤師　松田昇。データサポートはゼロポジション）