美容健康@ZELoのブログ

眼の諸症状と漢方

ドラッグの売り場で、いつも人が絶えないのが目薬コーナー。

目薬を探す人の多くは目が疲れる、目が渇く、目がショボショボするなど。
わりと病的でなく日頃の仕事や生活に「ちょっとさしてみようかな！」という人がほとんどです。

今日は「疲れ目」（眼精疲労）の漢方についてお話してみましょう。
OA化が進み、パソコンと一日にらめっこの人が増え、目を酷使することが目だけでなく心身にも影響するという現象が起きています。

眼がショボショボしたり、かすんだり、眼の奥が痛んだり、さらに眼がかわくなどの方には、
眼精疲労の症状に加えて特異的な症状があればそれらに応じての漢方処方をチョイスしてゆきます。

代表的なものとして、以前にもよく登場してきました「補中益気湯（ほちゅうえっきとう）」や「八味地黄丸（はちみじおうがん）」等のおなじみのものが並びます。

「補中益気湯」は疲れやすい人向き。
「八味地黄丸」は加齢に伴う視力障害に。（「菊花（きくか）」を加える手もあります。）

眼のよく疲れる人に日頃の生活を聞かせてもらうと、のぼせや動悸、口渇いわゆる水毒（水に停滞や偏在）気味の方によく遭遇します。
水毒によく使う「苓桂朮甘湯（りょうけいじゅつかんとう）」を用いると効果的です。

中高年になると、「新聞が読みにくい」「文字も離さないと読めない」という「老眼」があります。
レンズの役割を果たしている水晶体が弾力を失って調節不能になる現象ですね。

東洋医学では体が老化することを「気」が衰えると「気虚（ききょ）」、腎の機能が衰えると「腎虚（じんきょ）」といい、
特に「腎虚」は老眼を始め様々な老化現象を引き起こします。

眼と肝臓の健康状態は密接にかかわっていて、肝臓は栄養を蓄え、体内に生じた毒素を分解して排泄してゆきます。
したがってその機能が衰えると全身の血液循環が妨げられ血も不足し、体の解毒作用も低下してゆきます。
その結果、老化が進み、かすみ目や疲れ目などの症状を引き起こすのです。
つまり漢方では、眼だけの対症療法に頼らず「気・血・水」を総合的に整えて、老化を防止する観点で処方します。

「八味地黄丸」は、別名「腎気丸」ともいい、気を養い、腎をおぎなうことを特徴としています。

他にも肝臓の働きを高めるものに、「大柴胡湯（だいさいことう）」「柴胡桂枝湯（さいこけいしとう）」などの柴胡剤もよく使われます。
（東洋医学研究家、薬剤師、松田昇）

アトピーと漢方（2）

アレルギー体質の人は根強いものが根底にあります。
まず自分は何に対してのアレルギーなのか？
ドクターにアレルゲンを発見してもらい、まずアレルゲンを避ける生活をすることが肝要です。
そうすることで、アトピー性皮膚炎の治療は抗アレルギー性のある漢方処方で対応できる見通しがつきます。

黄色ブドウ球菌の産生する物質がスーパ－抗原となって、それに対する特異IｇE抗体が作られ、結果、遅発型アレルギ－を起こします。
各種のザイトカインの影響で湿疹病変の増悪と遅延化がおこり、皮膚炎が治りにくくなっていることもあるので注意が必要です。
こんな時にこれらをコントロールする漢方処方が「小柴胡湯（しょうさいことう」という処方。
「紫蘇葉（しそよう－シソの葉」のルテオリンにその作用があるといわれています。

この成分は排膿（はいのう）効果の「金銀花（きんぎんか）」にも含まれています。
「金銀花」は「銀りょう散」という処方にも入っており、抗ウイルス・抗菌作用があり、また、ノドの痛みをおさえたり、下痢などの症状も緩和する働きを持ちます。
トータルではインフルエンザの治療にもよいと言われています。
最近は大手のメーカーから発売されるようになりましたので、店頭で薬剤師にお尋ねください。

さらに菌の感染症が長期に及ぶと、ＬＤＨの血液検査値が上昇し、やがて好酸球が多くなるⅠ型アレルギーの第三相が現れてきます。
この場合「小柴胡湯」を基本に考えますが、さらに長期に及んでくると、「十全大補湯（じゅうぜんだいほとう）」とを用いてゆきます。

このような細やかな治療で菌の感染がなくなり、やがてはＬＤＨ値が正常に戻り、血中の好酸球が正常値に戻ってくれば、今まで陽性に出ていたアレルゲンも陰性になることが多くみられます。

ここまでくれば、いよいよアレルゲンを遠ざける生活をしなくてもよくなることも多くなります。
（東洋医学研究家、薬剤師、松田昇）

＜参考＞
※小柴胡湯：柴胡・半夏・黄ごん・大棗・人参・甘草・生姜
※十全大補湯：人参・白朮・茯苓・当帰・川芎・塾地黄・芍薬・桂枝・黄耆・甘草
　この処方は手術後や大病のあとの衰弱した時期などによく使われる処方として有名です。
※銀りょう散：金銀花・連翹・桔梗・甘草・薄荷・牛蒡子・淡竹葉・荊がい・淡豆豉・芦根

アトピーと漢方（1）

アトピーについて、漢方生薬の点からお話しましょう。

その人の体質もありますが、
ジュクジュクは皮膚に常在する病原性皮膚黄色ブドウ球菌や抗生剤耐性菌（ＭＲＳＡ）の院内感染等が主な要因です。
患部や手を消毒せずにステロイド軟膏を塗ると治りが悪いということもあります。

東洋医学では紅斑、いわゆる、ジュクジュクが広がると、まず排膿薬（はいのうやく）を使います。

マクロファージや好中球（白血球）の活性を高める「桔梗（ききょう）」と「甘草（かんぞう」からなる「桔梗湯（ききょうとう」や「十味敗毒湯（じゅうみはいどくとう）※」のことを指します。

※桔梗、甘草の基本処方に、抗アレルギー・抗炎症作用のある「柴胡（さいこ）」「川芎（せんきゅう）」などの生薬を配合しています。

さらに薬効を広げるために、
解毒と抗アレルギー剤の「黄連解毒湯（おうれんげどくとう）」を加味したり、保湿剤として「四物湯（しもつとう）」を用いたりもします。

また、「荊がい連翹湯（けいがいれんぎょうとう）」を使うことで、感染している患部から黄色い膿汁や透明なリンパ液を出してゆきます。
患部の紅斑や浮腫、ジュクジュクが完全に消失するまで続けます。

ただし、人により、いつまでも排膿薬を服用していると、治りにくいこともあります。
その時には「柴胡」中心の処方に移ります。　

その第一選択が「補中益気湯（ほちゅうえっきとう」。
虚弱体質で難治湿潤性紅斑、そして清熱剤で軽快しない熱感を伴う紅斑やステロイドを長期に使用しているアトピ－性皮膚炎や小児の反復皮膚感染症（とびひ・みずいぼ）の併発にも良いとされています。

ここに配合されている「蒼朮（そうじゅつ）」は抗ヒスタミン作用があり、さらに、抗炎症作用の強い「升麻」を加味すれば効果がさらにあります。

皮膚病の経過は細菌や真菌による感染症が治ってくると、多くの人は乾燥性の皮膚炎になります。

皮膚の表面が乾燥しているのに中がジュクジュクしている方には「五苓散（ごれいさん）」が良いようです。
また乳幼児のアトピ－性皮膚炎には比較的飲みやすい「苓桂朮甘湯（りょうけいじゅつかんとう」が良いかもしれません。

カユミは、アトピ－性皮膚炎のもっともつらい症状ともいえます。
抗ヒスタミン剤も使われてはいますが、アトピ－のすべての患者さんに有効とはいえません。
こんな時に「消風散（しょうふうさん）」を使うのもひとつといえます。
（東洋医学研究家、薬剤師、松田昇）

メタボ・肥満対策の漢方（2）

前回の続きで、肥満の漢方薬についてお話ししてゆきます。

最初は ｢過食｣ について。

過食は食の消化がよい状態。
なので、消化吸収を抑えるために、食べたものを滞ることなく便として出すことがポイントとなります。
このタイプの肥満体質は多くの場合、 ｢実（証）｣ であり、 ｢熱（証）｣ であります。
このタイプの肥満を解消するために
「柴胡加竜骨牡蠣湯（さいこかりゅうこつぼれいとう）」や「桃核承気湯（とうがいじょうきとう」などたくさんありますすが、
特に「防風通聖散（ぼうふうつうしょうさん）」がたくさんの製薬会社から発売され、一般薬として店頭に並んでいます。
参考として、防風通聖散の主なブランドを以下に列記しておきます。

コッコアポ、新コッコアポ（クラシエ）、
ナイシトール（小林製薬）、
和漢箋（わかんせん）、ロート防風通聖散錠（ロート）など

防風通聖散を利用するときのポイントは、薬だけに頼らず、運動や食事療法を組み合わせること。
効率よく内臓脂肪を減少させるには、薬と食事と運動の組み合わせが必要だと認識してください。

人により、防風通聖散は便が柔らかくなったり、人により下痢の起こる場合もあり、注意が必要です。

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「水」の異常による肥満があります。
消化吸収された栄養素や水が有効に消費されなくて、体に蓄積された結果肥満になるケースです。
この場合は貯溜物を体外に排出させるために「防已黄耆湯（ぼういおうぎとう）」「五苓散（ごれいさん）」などの利水効果のある方剤が使われます。

最近では「防已黄耆湯」も一般薬として店頭で増える傾向にあります。

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次に「気」の異常。
精神不安や焦燥・孤独・憂鬱などの原因での過食、あるいは体重の減少が起こります。
この場合「黄連解毒湯（おうれんげどくとう）」「半夏厚朴湯（はんげこうぼくとう」「加味逍遥散（かみしょうようさん）」などが用いられています。

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最後に「血」の異常による肥満。
女性の場合、肥満に月経障害や血管運動神経の異常や鬱血などの症状が伴っている場合、お血対策として「桂皮茯苓丸（けいしぶくりょうがん）」などの
駆お血作用のある方剤を用います。

（東洋医学研究家、薬剤師、松田昇）

メタボ・肥満対策の漢方（1）

ここ１・２年はメタボという言葉とともに肥満対策のお薬が各社から発売され、
この分野での漢方の売行きは目を見張るものがあります。

私が勤めている薬局で買ってゆく人の多くはTVCMをみて・・・という人がほとんど。
しかし、最小限の知識だけでも持って、自分に合った適切な処方を選択しないと効果は表れにくいものです。

メーカーは昨年来、肥満でも体質に合わせて品揃えをしてくるようになりました。
消費者に目を養ってもらえる意味でも、体質によるおすすめは、とてもよい傾向です。

今回と次回は、肥満（症）体質の人に役立つお話。

団塊の世代が60歳を超えつつある今、老後を病気無く過ごすために、一番避けたいのが寝たきりや麻痺症状です。
自分で食べられない、歩けない、体が思うように動かないなど。

それには日々の血圧管理、血液状態の把握（高脂血症・糖尿関連数値、たとえばHbA1C値など）をしながら、
毎日の規則正しい食生活、適度な運動（散歩など）、リラクシゼ－ションなどでストレスをためないことも重要です。

一言で肥満と言っても、その原因によって
・単純性の肥満
・内分泌、視床下部系の原因のタイプ
・遺伝や薬剤類などが原因のタイプ、
などに分けられます。

肥満の解消についてはカロリーコントロールはいうまでもありませんが、ここでは
肥満の随伴症状、合併症を列挙しておきましょう。
頭痛、目まい、肩こり、動悸、息切れ、暑がり、多汗、浮腫（むくみ）、全身の倦怠感、
月経異常、動脈硬化症、糖尿病、高脂血症、脂肪肝、胆石症、痛風、便秘症、皮膚病、
骨や関節の疾患など、
ほとんどの病気に関与します。

私の専門である東洋医学では、肥満の解消というダイレクトな効果ではなく、
自律神経の安定化、血流障害の正常化、常習便秘の解消、体内貯溜水分の排出等の方向で体を正常状態に戻し、肥満が解消しやすい体内環境を作ることが主眼となります。

漢方で肥満に取り組みたい方は、
食の異常、水の異常、血に異常など漢方的な観点から自分の状態を整理しながら、それに合う処方を説明してもらい、選択を誤らないようにしていただきたいと思います。

せっかく服用し始めても、効果が出なければ役にたたないばかりか害のあることも、たまにあるのですから。
この続きは次回に。

（東洋医学研究家、薬剤師、松田昇）