美容健康@ZELoのブログ

肩こり⑥ 東洋医学的漢方の対策

前回から続きます。

【水滞（水毒）の肩こりに】
風邪をひいた時に良く使われる漢方として有名な葛根湯（かっこんとう）。
昔から葛根湯は万能薬と言われています。
昔は、藪（やぶ）医者のことを「葛根湯医者」といったくらい、使い道の多い処方。
葛根湯には葛根（かっこん）の他、芍薬（しゃくやく）、麻黄（まおう）、桂枝（けいし）、生姜（しょうきょう）、甘草（かんぞう）、大棗（たいそう）が組み合わされています。
このうちの芍薬は、漢方家の間では「腸管の水滞を汗と小便で体外に排出してしまう」という効き目があるとされています。
水滞を取り除きますから、どちらかというと体力が充実している実証タイプの肩こりに「葛根湯」の選択肢があります。
葛根湯は、家庭の常備薬としてお持ちの場合も多いと思いますので、肩こりの時にお試しください。

【お血の肩こりに】
また、肩こりでも特に首筋のこりは充血（血液の必要量過多が原因）しているといってもいいでしょう。血液の巡る量が多いわけですから、当然その余分に多い分が、滞って充血をおこします。東洋医学では、これを『お血（おけつ）』といいます。
首筋のこりが頭痛につながるのは、お血の部分が拡大し、頭部の充血が過酷になるという解釈をします。
このお血タイプの肩こりには桂枝茯苓丸（けいしぶくりょうがん）という処方があります。
桂枝茯苓丸は芍薬（しゃくやくの根）、牡丹皮（牡丹の根皮）、桃仁（桃の種）、桂枝（ニッケイ類の樹皮＝シナモン）、茯苓（マツホドの菌核）の各当分の組合せです。
ここでも芍薬が登場しましたね。
桂枝茯苓丸は、お血症状の特効薬といわれ、首筋のこりから頭痛が連動する肩こりに効果があるとされます。

＜どちらかというと虚のタイプの肩こりに＞
体力中程度以下（虚証）の方には二朮湯（にじゅつとう）がフィットします。
虚証の五十肩の特効薬と言えるもので、やや全身水太りぎみで胃腸が弱いタイプの腕や肩が痛む場合に用いられます。この処方は白朮（オケラの根茎）、茯苓、陳皮（ミカンの皮）等１２種類の生薬が組み合わさっています。

体力が低下して冷え性が伴う場合には附子（トリカブトの根）を加えた処方として桂枝加朮附湯（けいしかじゅつぶとう）があります。この処方は肩や上腕が痛む時に用いる処方です。（東洋医学研究家、薬剤師　松田昇）

＜もう一言＞
古い漢方家の一節では、右肩がこると腸管の水滞が原因であり（葛根湯タイプ）、左の肩がこるといわゆる血症といって心臓が疲労しているもので（桂枝茯苓丸タイプ）ともいわれています。

＜ゼロポジションより＞
肩こりのタイプは、肩こりの簡単チェック③でおおよそ理解できます。
疲労型の肩こりが（どちらかと言うと）実タイプ、冷え型の肩こりが虚タイプです。
混合型でも寝不足、ストレス、運動不足、ダイエットの愁訴感が強いほど、『寒』の傾向（カラダが冷える方向）となり、見かけ上、虚タイプのような状態になるようですので、そのあたり注意。特にご自分の生活スタイルからも振り返ってみてください。

肩こり⑤ 東洋医学的解釈 水滞または水毒

肩こりや首筋のこりは体内の水滞（すいたい。体液の滞（とどこお）り。水毒とも言う）が原因と位置づけています。

水滞の”水”とは血液以外の体液一般をさし、もちろんリンパ液なども含まれます。

”水”つまり体液には2つあります。
生理活動に利用される状態にあるそのような体液を『津液（しんえき）』、
生理活動に利用されない状態の体液を、『痰飲（たんいん）または水毒（すいどく）』
とそれぞれ呼びます。

水滞（水毒）は血の巡りと密接に関係します。
例えば、長時間の正座で足がしびれると、足の血の巡りが悪くなり、そこで水滞がおき、むくんだりしますね。
これと全く同じでありませんが、腰から背中を含む上半身の血の巡りが悪くなって起きるのが肩こりと考えることができます。
血の巡りの悪い肩こりでは、手や指、顔など、肩から近い部分にむくみが起きることがことが多いですね。
ゼロポジションが分類した疲労型肩こりはこのタイプに近いようです。

漢方家は、腸に余分な水が溜まる（水滞、水毒）ことを肩こりを関係付けて解釈します。
腸に余分な水分がたまるのと、肩こりはなぜ関係があると考えるのでしょうか？
肩は衣紋掛け（えもんかけ）のように、胸や腹を、左右上下前後にバランスをとって吊り下げている筋肉と考えられます。
この時、特に腸に余分な水が溜まっているほど重くなるので、負担が大きくなり、吊っている筋＝肩がこってくるという事です。
体質的に虚証の人（水太りが特徴のひとつ）に多いとされ、冷え型肩こりはこちらのタイプだと思われます。

いずれのタイプの肩こりも、水滞（水毒）が原因ですから、生薬としては、滞った水を汗や便（小便や大便）で体外に排出させる効果のあるものをチョイスすることになります。

次回は、主に虚証と実証の肩こりに対して、それぞれ有効と考えられる生薬や薬効成分について紹介します。（東洋医学研究家、薬剤師　松田昇。データはゼロポジション）

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肩こりタイプのチェックをもとにお話ししています。
初めてご覧になった方は、ご自分の肩こりがどのタイプかチェックしてみてください。
こちら（冷え型、疲労型、混合型、単純型）

肩こり④ タイプ別の特徴と対策

前回（4月16日）の肩こりチェックをもとにお話します。
初めてご覧になった方は、まず、前回記事で、ご自分の肩こりがどのタイプか、チェックしてみてください。

＜冷え型肩こり＞
冷え型肩こりチェックでYES数が増えるほど、肩こりとともに
●目・肩・腰の痛みや疲れの諸症状を強く感じるようになります
●イライラする傾向が強まります
●運動不足だと感じる傾向が強まります
●美容面では「毛穴の汚れ」や「クマ」が気になります

このタイプの肩こりの人は、日ごろから健康管理に留意している人が多いですので、従来、あまり知られていない点に絞って提案します。

■身体を温めるとともに、肌の乾燥も防ぐように心がけること。
身体を温め血行をよくすることで、肌の乾燥を防ぎ、身体からの余計な熱の放出を防ぎます。
肌が潤ってくると身体の保温効果が高まる⇒血行が良くなる・・・と好循環となります。

■貧血傾向には要注意です。気がかりな人は医師に診断してもらってください。
肩こり以外に、気分が悪くなったり、めまいや立ちくらみなどの不快症状が伴うはずです。
因果関係はよくわかりませんが、統計分析では貧血が神経過敏やイライラ、うつ傾向などの精神トラブルと強く関係していることを確認しています。
こういった面からも『血液の流れと質』にこだわった健康管理も必要と考えられます。

＜疲労型肩こり＞
疲労型肩こりチェックでYESの数が増えるほど、肩こりとともに、
●疲労感が強まります（蓄積疲労、易疲労）
●ストレスを強く感じるようになります
●目の疲れを強く感じ、（それまであまり無かった）頭痛・腰痛を感じるようになります
●ドライアイや口臭などのトラブルが関連して発生するようになります

■最も簡単なのは、寝不足（感）の解消です。
しかしそれぞれの生活スタイルがありますので『言うは易し、行なうは難し』ですね。
寝不足感の解消にはあと30分の睡眠が有効ですので、こちらを参考にしてください。
適度な運動やストレッチなど身体を動かす生活を心がけてください。

■40～50代、特に更年期と言われる40代後半～50代前半の人は要注意です。
肩こりに関連して挙げたトラブル項目は更年期トラブルの指標にもなるからです。
疲労感と更年期特有のツラさの区別は難しいですから、40～50代で気になる人は医師等に相談してみてください。
更年期トラブルでも閉経前後の「更年期障害」の診断レベルになりますと、ほてり（ホットフラッシュ）や多汗などの症状が現れるようになる他、夜間就寝中の強い冷え、軽度のうつ症状などが現れやすくなります。

＜冷え型と疲労型の混合型＞
冷え型チェックで2個以上＋疲労型チェックで2個以上の人がこのタイプに属します。
また疲労型チェックの当てはまり数が増えるほど、ツラい状態（不定愁訴が多く強くなる）になります。
当てはまり数が多くなるほど、次のような諸症状が伴う傾向が強まります。
●便秘、ドライアイ、ボディまわりの荒れ肌乾燥、風邪を引きやすくなる
●気分が沈みがちになる傾向、神経過敏傾向
●クスミやクマ、顔色が悪いなどの美容にかかわるトラブル
　スキンケアに関して、明るさや透明感を求めるようになる（老化イメージの強まり）
●食べ過ぎまたは食欲不振など、食事に対する欲求がアンバランスになる
　辛いものや濃い（塩）味を求める傾向が強まる

＜単純型肩こり＞
肩こりで困っているという人の40～50％がこのタイプです。
関連するトラブルは少なく、あっても強い不調感は伴わず、また原因を特定しやすいので対策を立てやすく、いわば、肩こりの中で一番ラクなタイプだと言えます。
ただし単純型の人は加齢とともに疲労型に移行することがありますし、さらに疲労型から冷え方向が加味された混合型に移行する場合もありますから注意が必要です。

ちなみに、肩こりで困っている人のタイプ別の内訳は、冷え型肩こりの人が25％、疲労型肩こりの人が10％、混合型が15～25％とそれぞれ推定されます。

次回から東洋医学研究家（薬剤師）の松田さんに、漢方による肩こり対策について紹介していただきます。（ゼロポジション）

肩こり③ あなたはどのタイプ？ 簡単チェック

冷え型肩こりのチェック
肩こりのある方。
ご自分の感覚でYESがいくつあるか、数えてみてください。

1､虚弱体質な方だと思う
2､冷え症または低体温（感）
3､身体のむくみ　（注：むくむのは足だけではありません）
4､のぼせ（ほてりやあから顔など）
5､月経トラブル（月経痛、月経不順など）
6､貧血（ぎみ）
7､肌の乾燥
8､胃腸の虚弱症状
9､低血圧（感）

１～９で、YESが3つ以上の人は冷え型肩こりのタイプ。
そしてYESが増えるほど、冷え型肩こりの要素が強くなります。

疲労型肩こりのチェック
同じく、ご自分の感覚でYESの数をかぞえてください。

10、寝不足（ぎみ）だと思う
11、疲れが抜けない
12、ストレスを感じている、ストレス過剰
13、スキンケアが合わないのは疲れあるいはストレスが原因だと思う
14、シミが気になる
15、水分を多く摂る
16、顔（肌）のくすみが気になる
17、化粧崩れが気になる
18、不眠症ではないかと思う

10～18で、YESが3つ以上の人は疲労型肩こりのタイプ。
YESの数が増えるほど疲労型肩こりの要素が強まります。

冷え型2個以上＋疲労型2個以上の人は、混合型の可能性が高まります。
混合型は注意しなければなりません。
冷え型に疲労型がプラスされ、肩こりのツラサが強まるだけでなく、他の不調・トラブルを増やし、さらに相互に不調感を強める傾向があるからです。

特に疲労型でYES3個以上の人はツラい、4個以上の人はかなりツラい感じになります。
疲労型のYES項目数が多い人は寝不足や運動不足、ストレスなどを緩和するように留意してください。
それだけで、肩こりだけでなく、他のトラブルも相当にラクになるはずです。

それ以外、冷え型1個以下、疲労型1個以下の人
単純型（単発型）肩こりのタイプと考えることができます。

次回（4月21日）は、各タイプ別の対策の基本について紹介したいと思います。
（ゼロポジション）

肩こり② タイプと分類

ごくまれに、何か重大な疾患の副症状として現れるもの以外、一般に私たちが悩まされている肩こりは一番身近なトラブルだけに、ひとりひとりのライフスタイルや体質がからんで、原因を特定することは難しいと思います。

5000人データを分析して、肩こりについて確認できたこと、仮説として考えていることについて紹介しておきましょう。

★全女性の57％（人口比）に発生する一番メジャーなトラブル。
　健康面の不調として一番身体に現れやすいのが肩こりだと言えます。
★基本的に身体の冷えと関係して発生する傾向があります
　東洋医学（漢方）的に言うと、虚＆寒の証（冷えのゾーン）で現れやすくなります。
　虚＆寒ゾーンでの肩こり発生率は68％。それ以外のゾーンでは52％に低下。
　■これを冷え型肩こりと呼ぶことにしましょう。
★虚＆寒ゾーン以外でも半数以上の52％の発生率ということは・・・
　肩こりには冷えが関係する肩こりと、そうでない肩こりがあるということです。
★冷えと関係しない肩こりとは、一言で言うと疲労感と関係した肩こりです。
　疲労感とは主に、「疲れのたまり（蓄積疲労）感」や「疲れやすさ（易疲労）感」など。
　■これを仮に疲労型肩こりと呼ぶことにしましょう。

前回紹介したグラフ・・・
肩こりトラブルの発生率が年齢が上がるほど低下する傾向が見られましたが、これは加齢とともに冷え型肩こりが減ることと関係していると考えています。
（中高年になるほど冷え症の発生率（自覚）は低下します。）
疲労型肩こりでは、日常的な疲労感が上回って、肩こりのツラサが相対的に低下し、肩こりで困る・悩むといった自覚も減る（トラブル原因がわかりにくくなる）のでは、と考えています。

冷え型肩こりは、さらに２つのタイプに分類することができます。
　■体質的な要因による冷え型肩こり
　■ライフスタイル的な要因による冷え型肩こり

これは東洋医学の考え方を参考にしています。
先ほど、虚＆寒と表現しましたが、簡単に言えば、
　＊虚は生まれながらの体質の証
　＊寒は生活習慣によって冷え方向に動くこと、つまりライフスタイルの証
と現代風に考えることができます。
生活習慣で冷え方向に動くとは、例えば、寝不足や運動不足などの不規則なライフスタイルやストレスなどは血行を悪くしますので、基本的に冷え方向、つまりトラブルとしては寒の方向で症状が現れる（＝証）となります。

最後に、冷え型肩こりでもなく、疲労型肩こりでもないタイプも存在します。これを
　■単純型（単発型）肩こり
としておきましょう。
このタイプは、判りやすいですし比較的、ラクな肩こりと言えます。
冷え型や疲労型は、冷えや疲労を経由して、関連して発生する肩こり以外のトラブルに悩まされますが、単純型の場合、そのようなことがありません。
そういった意味で原因がわかりやすい肩こり（対策をたてやすい）タイプだと言えます。（例、同じ姿勢でTVを見ている、など）

次回（4月16日）は、冷え型肩こり（体質－ライフスタイル）と疲労型肩こりの見分け方、チェック方法についてご紹介します。（ゼロポジション）